Korsika 2023
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1. Gewünschte Freizeit auswählen
N
22. Juni bis 09. Juli 2023
Freizeit für Jugendliche und Familien
(außerhalb der niedersächsischen Schulferien,
Ferienzeit in Nordrhein-Westfalen)
A
05. bis 22. Juli 2023
Familienfreizeit A
B
05. bis 22. Juli 2023
Jugendfreizeit B ab 13 Jahren
C
18. Juli bis 04. August 2023
Familienfreizeit C
D
18. Juli bis 04. August 2023
Jugendfreizeit ab 14 Jahren D
E
31. Juli bis 16. August 2023
Jugendfreizeit ab 16 Jahren E
F
11. bis 29. August 2023
Freizeit in Zelten F
(außerhalb der niedersächsischen Schulferien)
H
25. August bis 10. September 2023
Freizeit (in kleiner Gruppe) H
2. Angaben zur Person (weitere Fam.-Mitgl. ggf. ganz unten...)
Vorname
Name
Straße und Hausnr.
PLZ
,
Wohnort
Geburtsdatum
(
TT
MM
JJJJ
)
.
.
Geburtsort
Geschlecht
weiblich
männlich
Telefon
Mobiltelefon
E-Mail
3. Krankenversicherung
Ich bin krankenversichert bei:
4. DLRG-Mitgliedschaft
Im Reisepreis ist aus versicherungstechnischen Gründen der DLRG Beitrag für das ganze Jahr bereits enthalten. Für das laufende Jahr ist somit die Mitgliedschaft in der DLRG Ortgruppe Bersenbrück gegeben. Im Falle einer bestehenden DLRG-Mitgliedschaft erstatten wir den Mitgliedsbeitrag zurück, siehe unten.
Mitgliedschaft
Ich bin / wir sind Mitglied der Ortsgruppe Bersenbrück
Ich / wir werden bis auf Widerruf (Kündigung) Mitglied der Ortsgruppe Bersenbrück. Der im Reisepreis enthaltende Mitgliedsbeitrag wird zurückerstattet, der Mitgliedsbeitragseinzug und die weitere Betreuung erfolgt direkt über die DLRG Ortsgruppe Bersenbrück
Ich bin / wir sind Mitglied folgender Ortsgruppe und erhalte(n) nach Vorlage einer Mitgliedsbescheinigung den Beitrag der DLRG Bersenbrück zurückerstattet
Ich / Wir werden Mitglied der DLRG Ortgruppe Bersenbrück für das laufende Jahr.
Der Mitgliedsbeitrag ist im Reisepreis enthalten.
5. Weitere Familienmitglieder
Nur bei Familienfreizeiten (A,C,F): Daten von weiteren teilnehmenden Familienmitgliedern
Vorname
Name
Geb.-Dat.
TTMMJJ
Geschlecht
DLRG-Mitglied
m
w
m
w
m
w
m
w
m
w
6. Weitere Angaben
Anreise mit PKW
Wir werden mit dem eigenen PKW anreisen.
Kennzeichen:
Ankunft am Zeltplatz (Datum u. Uhrzeit)
Abreise vom Zeltplatz (Datum u. Uhrzeit)
Eigenes Familienzelt
Wir haben ein eigenes Familienzelt dabei und möchten es aufstellen.
Anreise per Flugzeug
Ich / Wir reisen mit dem Flugzeug an.
Ankunft Bastia (Datum u. Uhrzeit)
Abflug Bastia (Datum u. Uhrzeit)
Ich / Wir bitten um Abholung vom Flughafen Bastia Poretta.
6. Bestätigung
Bestätigung
Ich habe die Reisebedingungen gelesen und erkenne sie an.
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